Angioqueratoma Circunscripto

Angioqueratoma Circunscripto Dra. Elizabeth Martínez Amurrio

Hospital Materno Infantil Ramón Sardá

Angioqueratoma circunscripto Datos Personales

Sexo masculino. Argentino. 30 años.

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Angioqueratoma circunscripto Motivo de consulta

14/11/12 se presenta con lesiones de aspecto verrugoso, monomorfas, costrosas, eritemato-violáceas, con límites mal definidos, de varios años de evolución. Edema perilesional. Dolor espontáneo y al roce, dificultad en la deambulación.

Angioqueratoma circunscripto Enfermedad actual

Ubicación: tercio medio e inferior de pierna izquierda. Lesión no simétrica. Distribución localizada. Sobre mácula eritemato-violácea de tamaño 21 cm x 5 cm.

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Angioqueratoma circunscripto

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Angioqueratoma circunscripto Antecedentes personales

Genu varu, en tratamiento en traumatología. No presenta antecedentes dermatológicos personales ni familiares.

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Angioqueratoma circunscripto Examen físico

Lesiones eritemato-violáceas, costrosas, duras, móviles, de aspecto puntiforme, agrupadas, de límites difusos, dolorosas a la movilización. El paciente refiere aumento de tamaño, inflamación y sangrado en estos últimos meses. HMIRS

Angioqueratoma circunscripto Estudios complementarios

Laboratorios: Hemograma completo s/p Hepatograma completo s/p RX s/p Ecografía de partes blandas: 2,6 cm x 1,7 cm y 4,0 cm x 3,0 cm el 11/12/12. 2,5 cm x 1,3 cm y 3,5 cm x 3,5 cm el 19/12/12 HMIRS

Angioqueratoma circunscripto Estudios complementarios

Ecodoppler de miembro inferior izquierdo: arterias poplíteas, tibial anterior, tibial posterior y peroneas permanentes sin evidencia de atrofias ni obstrucción. Trayectos arteriales con flujo hacia la lesión. I/C Cardiología con ecodoppler cardíaco s/p. HMIRS

Angioqueratoma circunscripto Tratamiento Terapéutica anterior a la consulta por otros servicios de Dermatología. Urea al 20%, le provocó aumento de tamaño, edema, sangrado y dolor.

Terapéutica indicada Agua blanca del Códex. Mupirocina crema. Azitromicina 500 mg/día, 3 días. Ibuprofeno 400 mg/3 veces día. HMIRS

Angioqueratoma circunscripto Los angiqueratomas se caracterizan por la presencia de vasos sanguíneos ectásicos en la dermis superficial (angiectacias), de paredes delgadas y cubiertos por epidermis hiperqueratósica

Suelen iniciarse con la aparición de pequeñas pápulas de color rosado de 1 a 3 mm de diámetro, que normalmente se tornan hiperqueratósicas, con cambios de coloración, que va del azul al negro.

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Angioqueratoma circunscripto Existen distintas variantes conocidas de angioqueratomas. Angioqueratoma de Mibelli Angioqueratoma de Fordyce Angioqueratoma corporal difuso Angioqueratomas múltiples o solitarios Angioqueratoma circunscripto

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Angioqueratoma circunscripto El angioqueratoma circunscripto, también llamado angioqueratoma nevoide circunscripto es más frecuente en mujeres que en varones en una relación de 3:1. Puede ser congénito o aparecer en las 2 primeras décadas de vida. No guarda relación con enfermedad sistémica.

Puede asociarse a algunas patologías. HMIRS

Angioqueratoma circunscripto Asociaciones frecuentes 1) Angioqueratoma de Fordyce 2) Angioqueratomas de lengua Asociaciones menos frecuentes 1) Síndrome de Cobb 2) Síndrome de Klippel Trenaunay 3) Nevus flameus 4) Hemangioma profundo 5) Fístulas arteriovenosas traumáticas HMIRS

Angioqueratoma circunscripto Interés del Caso Presentar un angioqueratoma circunscripto, donde el motivo de consulta fue dolor intenso espontáneo y al roce y dificultad en la marcha. Destacar que se deben obtener muestras para estudio histopatológico de rutina siempre que haya cualquier tratamiento quirúrgico o en caso de que existan dudas diagnósticas. HMIRS

Angioqueratoma circunscripto Interés del Caso

Conocer las posibles asociaciones. Mencionar que en oportunidades se debe realizar diagnóstico diferencial con lesiones tumorales, en especial melanoma y carcinoma basocelular pigmentado. HMIRS

Angioqueratoma circunscripto Angioqueratoma nevoide circunscripto

Muchas gracias !!!! Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá