Samsung Réfrigérateur – Delhaize (1/2)

Samsung Réfrigérateur – Delhaize (1/2) Formulaire d’enregistrement Réfrigérateur L’Action a une durée à savoir du 28 avril 2015 t/m 30 juin 2015 Envoyez le formulaire d'inscription complété, accompagné d’une copie du bon d’achat et une photocopie de l’étiquette du produit pour le 15 juillet 2015 (cachet de la poste faisant foi) au plus tard à : Samsung Réfrigérateur promotion Delhaize c/o HighCo Data Boîte Postale 06413 1733 Asse

Titre:

 Monsieur

 Madame

Prénom: *

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Nom: *

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Date de naissance: *

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Adresse e-mail:*

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Adresse: *

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Numéro: *

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Code postal: *

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Ville/Commune: *

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Pays : *

_________________________________________________________________________________

Numéro de téléphone:*

__________________________________________GSM: __________________________________

Produit acheté: * Combinés:

 RB37J5015SS/EF

 RB37J5005WW/EF

 RB31FERNCSA/EF

 RB31FERNCWW/EF

 RB29FERNCSA/EF

 RB29FERNCWW/EF

 RL4352LBASP/EF

 RL4363FBASL/EF

 RB37J5029SS/EF

 RB31FERNBSA/EF

 RB31FERNBWW/EF

 RB41J7059SR/EF

 RR35H6000SS/EG

 RR35H6000SA/EG

 RR35H6000WW/EG

 RZ28H6000SS/EG

 RZ28H6000SA/EG

 RZ28H6000WW/EG

 RR35H60057F/EG

 RR35H6005WW/EG

 RZ28H60057F/EG

 RZ28H6005WW/EG

 RB41J7035SR/EF 1-porte:

(* Champs obligatoires)

Samsung Réfrigérateur – Delhaize (2/2) Formulaire d’enregistrement Réfrigérateur L’Action a une durée à savoir du 28 avril 2015 t/m 30 juin 2015 Numéro de série: * S/N

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Le numéro de série est une combinaison de 15 chiffres, numéros et lettres qui suivent les lettres S/N. Par exemple : S/N : A0KLC90B6021155. Vous retrouvez le numéro de série sur l´étiquette du produit.

Le produit a été acheté:

Date d’achat:*

_________________________________________________________

Emplacement du revendeur:*_________________________________________________ Nom du magasin:* _________________________________________________________ La présente Action est uniquement valable si le Participant a acheté le produit Samsung dans l’un des magasins participants. La liste des magasins participants est disponible sur la page promotionnelle Samsung Réfrigérateur via www.samsung.com/be_fr/promotions

 J’accepte les Termes et Conditions de cette action.*  Oui, je souhaite être tenu au courant des promotions et des nouvelles Samsung par e-mail. Date & signature: *

(* Champs obligatoires)